Murray Prozess, Tag 12, 13. Oktober 2011

(uebersetzt von Milka fuer MJJC)

Dr. Steven Shafer (SS), Experte fuer Anaesthesiologie, Aussage

Direktverhoer durch Walgren

 

SS sagt, er ist Professor fuer Anaesthesiologie an der Columbia University, Lehrbeauftragter in Stanford und UCSF. SS sagt, dass er seit 2007 in Columbia arbeitet, in Stanford seit 1987, ordentlicher Professor seit 2000. SS sagt, er unterrichtet eine Klasse in Pharmakometrie an der UCSF.

Pharmakometrie beschaeftigt sich mit mathematischen Modellen in Bezug auf Medikamentenkonzentration im Koerper, um festzustellen, was ein Medikament im Koerper tut, was hilft, die Dosis eines Medikaments festzulegen und was effiktiv ist und was nicht.

SS sagt, Pharmakometrie ist eine wachsende Disziplin, und dass sie die Beipackzettel fuer jedes Medikament festlegt, es ist die die Kern-Zustaendigkeit jeder pharmazeutischen Firma, die Kern-Zustaendigkeit der FDA, und ist ein Service fuer Aerzte dazu, wie sie Medikamente sicher anwenden koennen und die Giftigkeit reduzieren.

SS sagt, die 3 Schulen, an denen er Professor ist, sind unter den top medizinischen Schulen in den USA.

SS sagt, er ist der Chef-Editor fuer das Magazin "Anesthesiology and Analgesia", das Manuskripte (Studien) publiziert im Zusammenhang mit Anaesthesiologie. Unter den 70 Board-Mitgliedern, die unter Shafer sitzen, ist der Zeuge fuer die Verteidigung, Dr. Paul White, erklaert SS. SS sagt, dass die Rate der Manuskripte, die genehmigt werden, ca. 21 % betraegt, also etwa 4 von 5 werden abgelehngt. SS sagt, durch diese Position bei dem Magazin kommt er in Kontakt mit ungewoehnlichen Faellen, von denen er nicht dachte, dass er je darueber lesen wuerde.

SS sagt, im Jahr 1987 hatte die FDA Probleme, eine richtige Dosis fuer Midazolam festzulegen, deshalb war die FDA sehr genau mit den Dosis-Angaben fuer die Infusion von Propofol. SS sagt, er machte die Infusionsraten-Analyse und die Anfangsdosis fuer Propofol fuer AstraZeneca.

SS sagt, im Speziellen hat der die Dosis-Reduktion fuer aeltere Patienten analysiert, und dass fast alle Beipackzettel zur Dosierung von SS 1991 gemacht wurden.

SS sagt, wenn Medikamente in den Handel kommen, gibt es den chemischen Namen, in diesem Fall Propofol. SS sagt, der Verkaufsname ist Diprivan, und dass sich das leicht unterscheidet von Propofol, weil eine leicht andere Fettloesung (Emulsion) zu Propofol zugegeben wird.

SS sagt, "MAC Sedation" heisst, Narkosebehandlung unter Beobachtung, die Behandlung, die ein Patient erwartet, mit einer kontrollierten Dosis und Beobachtung (mit Equipment).SS sagt, Titrieren heisst, die Dosis zu erhoehen oder zu reduzieren, entsprechend dem Patienten.

SS sagt, "pharma" heisst Droge, "Kinetik" heisst Bewegung, Pharmakokinetik heisst somit Drogen/Medikamente in Bewegung. SS erklaert, wenn ein Medikament gegeben wird, laufen mehrere Prozesse ab, mehrere Bewegungen. Erstens, wenn das Medikament in den Patienten kommt, wird es verduennt. Zweitens, der Blutstrom traegt das Medikament ueberall in den Koerper, zum Gehirn, und es wird zur Leber getragen und dort abgebaut. SS sagt, dass die Leber die Droge "aufisst", dann gehen Teile ins Blut, in die Galle und dann in den Darm. SS sagt, die Teile aus dem Blut gehen auch in die Nieren und die Nieren entfernen das Medikament dann.

SS sagt, er ist ein Experte fuer Pharmakokinetik, besonders fuer Propofol. SS sagt, er hat die Software entwickelt, die letzten Endes die Dosierung in den Beipackzetteln fuer Propofol festgelegt hat.


Gericht endet verfrueht wegen Terminproblemen. Es gibt auch keine Sitzung am Freitag,
den 14. Oktober. Am Montag, den 17. Oktober geht der Prozess weiter.

Anm. Es gab im englischen Original bei Dr. Shafer's Aussage einige Unklarheiten, deshalb ist die Uebersetzung kleiner Teile nicht woertlich. Ausserdem wurde im englischen Original anfangs auch "Pharmakokinetik" benuetzt, anfangs spricht er aber ueber Pharmakometrie, was er auch unterrichtet. Pharmakokinetik ist Teil von Pharmakometrie.

***

Die Sitzung am Montag, den 17. Oktober 2011 wurde wegen eines Todesfalles in Dr. Shafer's Familie verschoben. Im Moment ist unklar, wann der Prozess weitergehen wird. Das Gericht sagt, dass die Wiederaufnahme bekannt gegeben wird, wenn mehr Information vorliegt.

***

Am Dienstag, den 18. Oktober wird es auch keine Sitzung geben aufgrund eines neuen Tests von Michael's Mageninhalt. Staatsanwalt Walgren hat Richter Pastor gesagt, dass die Gerichtsmedizin nochmals die Lorazepam-Level getestet und herausgefunden hat, dass sie niedriger sind als die der Analyse, die die Verteidigung gemacht hat. Walgren sagt, die wahre Menge des Medikaments Lorazepam in Michael's Magen ist "unvereinbar mit oraler Einnahme".